加味地黄汤处方的功效与主治

加味地黄汤

【处方】：熟地、山药、萸肉、丹皮、泽泻、茯苓、黄芩、藕节、黑山栀、归身。

山药

又名：薯蓣、土薯、山薯蓣、怀山药、淮山、白山药

性味：甘，平。

功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。

泽泻

又名：水泽、如意花、车苦菜、天鹅蛋、天秃、一枝花

性味：甘，寒。

功效：利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

茯苓

又名：茯菟、松腴、不死面、松薯、松木薯、松苓

性味：甘；淡；平

功效：渗湿利水；健脾和胃；宁心安神。主小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

藕节

又名：光藕节、藕节巴。

性味：甘；涩；平

功效：散瘀止血。主吐血；咯血；尿血；便血；血痢；血崩

【功能主治】：小儿血热妄行，鼻衄者。

【用法用量】：加灯心10根，水煎服。

【摘录】：《幼科金针》卷上

【病论】

加减归脾汤

组成： 党参15克，黄芪30克，阿胶15克（另烊化，分2次服），血余炭9克，白术9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮9克，甘草9克。
功能： 补脾摄血。
主治： 崩漏之脾虚型。症见阴道骤然下血或漏下不止，血色鲜红或浅淡，小腹胀痛，食少便溏，心慌气短，倦怠乏力，腰部酸痛，面色浮黄，舌淡苔薄，脉象细数等。
用法： 1. 先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火（温度较高），煎沸后文火（温度较低），煎20-25分钟。二煎武火煎沸后文火煎15-20分钟，煎好后两煎混匀，总量以250-300毫升为宜，每日服1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
2. 1日1剂，连服5-10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。
加减运用： 血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀点瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克（分二次另服）；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；头痛者，加荆芥炭9克；气短懒言、舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克（另煎入）；下血量多不止者，加醋30克配水煎。
经验体会： 本方系在宋·严用和《济生方》归脾汤的基础上加减而成。崩漏发生的机理，主要由于冲任损伤不能固摄所致。脾虚者补脾摄血，用加减归脾汤；血热者清热止血，用清热止血汤；气郁者疏肝解郁止血，用加减逍遥散；血瘀者化瘀止血，用加减逐瘀止崩汤；肾阳虚者温补肾阳佐以止血，用加减右归饮；肾阴虚者滋阴补肾佐以止血，用加味地黄汤。425例中，治愈者375例，治愈率为88.23%；有效者26例，总有效率为94.34%。其中脾虚型占223例。