安神丸处方的作用和功效与禁忌

安神丸

【处方】：琥珀（如无，以茯神代之）半两，人参（去芦）半两，远志（去心）半两，天麻半两，花蛇肉（酒浸，去骨）半两，白附子（炮）半两，麻黄（去节）半两，羌活半两，大川乌头（炮，去皮肤）半两，蝉蜕（洗去土，并去白筋）半两，南木香（不见火）半两，真珠末半两，白僵蚕（直者，炒去丝）半两，全蝎（生姜汁炙）半两，朱砂2钱（别研），金箔30片（别研），银箔30片（别研），麝香1钱（别研）。

琥珀

又名：育沛、虎珀、虎魄、江珠、琥魄、兽魄、顿牟、血琥珀、血珀、红琥珀、光珀

性味：甘；平；无毒

功效：镇惊安神；散瘀止血；利水通淋；去翳明目。主惊悸失眠；惊风癫痫；血淋血尿；血滞经闭；产后瘀滞腹痛；症瘕积聚；目生障翳；痈肿疮毒

人参

性味：甘、微苦，平。

功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。用于体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷；心力衰竭，心原性休克。

远志

又名：葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根。

性味：辛；苦；性微温

功效：宁心安神；祛痰开窍；解毒消肿。主心神不安；惊悸失眠；健忘；惊痫；咳嗽痰多；痈疽发背；乳房肿痛

天麻

又名：赤箭、木浦、明天麻、定风草根、白龙皮

性味：甘，平。

功效：平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

白附子

又名：禹白附、牛奶白附、野半夏、野慈菇、鸡心白附、麻芋子

性味：味辛；甘；性温；有毒

功效：祛风痰；通经络；解毒镇痛。主中风痰壅；口眼歪斜；偏头痛；破伤风；毒蛇咬伤；瘰疬结核；痈肿

麻黄

又名：龙沙、狗骨、卑相、卑盐

性味：辛；微苦；性温

功效：发汗解表；宣肺平喘；利水消肿。主风寒表实证；恶寒发热；无汗；头痛身疼；邪壅于肺；肺气不宣；咳嗽气喘；风水肿；小便不利；风湿痹痛；肌肤不仁以及风疹瘙痒；阴疽痰核

羌活

又名：羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药

性味：味辛；苦；性温

功效：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主外感风寒；头痛无汗；油印寒湿痹；风水浮肿；疮疡肿毒

蝉蜕

又名：蜩甲、蝉壳、伏壳、枯蝉、蝉甲、蜩蟟退皮、蝉退壳、金牛儿、蝉退、蝉脱、蝉衣、催米虫壳、唧唧猴皮、唧唧皮、知了皮、热皮、麻儿鸟皮、仙人衣

性味：味甘；咸；性凉

功效：宣散风热；透疹利咽；退翳明目；祛风止痉。主风热感冒；咽喉肿痛；咳嗽音哑；单板机疹不透；风疹瘙痒；目赤翳障；惊痫抽搐；破伤风

南木香

又名：青木香、土木香、楠木香[云南]

性味：苦，温。

功效：理气止痛，祛风活血。用于胃痛，腹胀，腹痛，消化不良，风湿骨痛，跌打损伤。

白僵蚕

又名：僵蚕、天虫、僵虫、白僵虫

性味：味辛；咸；性平

功效：祛风止痉；化痰散结；解毒利咽。主惊痫抽搐；中风口?眼斜；偏正头痛；咽喉肿痛；瘰疬；痄腮；风疹；疮毒

全蝎

又名：虿、奎、杜伯、主簿虫、虿尾虫、全虫、茯背虫、蝎子

性味：味辛；性平；有毒

功效：祛风止痉；通络止痛；玫毒散结。主小儿惊风；抽搐痉挛；中风口?；半身不遂；破伤风；风湿顽痹；偏正头痛；牙痛；耳聋；痈肿疮毒；瘰疬痰核；蛇咬伤；烧伤；风疹；顽癣

朱砂

又名：丹粟、丹砂、朱丹、赤丹、汞沙、真朱、光明砂、辰砂

性味：甘；凉；有毒

功效：镇心安神；清热解毒；明目。主癫狂；惊悸；心烦；失眠症；眩晕；目昏；肿毒；疮疡

金箔

又名：金薄、金页

性味：辛；苦；平

功效：镇心；安神；解毒；平肝。主惊痫；癫狂；心悸；疮毒

银箔

又名：银薄、银页、银泊

性味：辛；平；大寒；无毒

功效：镇惊；安神；定痫。主心悸恍惚；惊痫癫狂；夜不安寐

麝香

又名：遗香、脐香、心结香、当门子、生香、麝脐香、四味臭、元寸香、臭子、腊子、香脐子

性味：味辛；性温

功效：开窍醒神；活血散结；止痛消肿。主热病宰昏；中风痰厥；气郁暴厥；中恶昏迷；血瘀经闭；症瘕积聚；心腹急痛；跌打损伤；痹痛麻木；痈疽恶疮；喉痹；口疮；牙疳；脓耳

【制法】：上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大，朱砂为衣。

【功能主治】：镇心脏热，化痰涎。主小儿惊疾。

【用法用量】：1丸作4服，用薄荷汤送下。

【摘录】：《魏氏家藏方》卷十

【病论】

《本经》黄连功效释义

□ 宋永刚 山东中医药高等专科学校 黄连为《本经》上品。原文：味苦寒。主热气，目痛眦伤泣出，明目，肠澼腹痛下利，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。 黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的根茎。一般来说，特别苦的药物大多具有较强的寒性。黄连味甚苦，故具有大寒之性，清热力强，可广泛用于气分热盛、心火上炎、胃火牙痛、肝胆火盛等实热证，故主治“热气”。 若见温热病高热，烦躁谵语等，常与黄芩、黄柏、栀子同用，即黄连解毒汤，本方清热泻火力极强，用治心火亢盛之心烦不眠，烦躁易怒，口舌生疮等，常配伍朱砂、地黄等，如朱砂安神丸，现药店及药房有成药可供使用；胃火炽盛，循经上炎而致牙龈肿痛，则配伍升麻、牡丹皮等，如清胃散。 肝火或邪热上攻头目，可致“目痛眦伤泣出”，即表现为目痛、怕光、流泪等多种目疾。此类疾病多见于眼结膜炎、眼睑炎等眼部的感染性疾患，而眼睛红肿、结膜充血、眼痛眼痒、眼屎较多等均为热象的具体表现。治疗上述疾病，黄连可与夏枯草、菊花、枸杞子等配伍，煎汤内服，也可单用黄连煎汤外洗，均具有良好的疗效，此即为“明目”之功也。 黄连煎汤外洗不仅可用于眼部的感染性疾病，对于其他部位的感染性疾患也可治疗，黄连单煎外洗可治疗妇人阴中肿痛，即湿热下注所致的外阴瘙痒、阴道炎等疾患。如果与苦参、蛇床子等配伍，清热解毒，消肿止痛疗效更佳。 黄连煎汤外洗之所以具有良好的疗效，在于黄连中所含的有效成分为小檗碱，现代药理研究证实，小檗碱具有良好的抗菌消炎作用，对多种细菌均具有明显的抑制或杀灭作用。最初从黄连中提取出来的黄连素在临床上已应用多年而长久不衰。 黄连的这种抗菌消炎作用不仅可用于体表的感染性疾患，对于胃肠道感染所致的急性胃肠炎尤为适宜，所以能够主治“肠澼腹痛下利”，肠澼相当于痢疾，而腹痛、下利是痢疾的临床表现。黄连所治的痢疾一般见有泻下脓血，血多脓少，大便臭秽，大多黏滞不爽，里急后重，肛门灼热，同时伴有明显的腹痛，发热，口干口苦，舌苔黄腻，脉滑数而有力，以上表现均为湿热或热毒所致。因为黄连不仅具有良好的清热燥湿之功，而且具有较强的泻火解毒作用，被历代医家称之为厚肠止痢的要药。临床上治疗湿热泄泻或湿热痢疾，可与葛根、黄芩等配伍应用，如葛根黄芩黄连汤；若患者纯下鲜血，高热而病重者，多属热毒血痢，则与白头翁、黄柏、秦皮同用，即白头翁汤。 现代药理研究发现：黄连有良好的镇静、镇惊、安神作用，对失眠烦躁，焦虑，注意力不集中等，在辨证的基础上加入黄连10克，能明显提高疗效，消除注意力不集中后，有利于提高记忆力，正如《神农本草经》所载：“久服令人不忘”。 临床所见，有不少高血压患者或血液黏稠度偏高的患者就诊时以健忘为主诉，晨起时头昏脑胀，而在下午时较为清醒，同时症见唇红、舌红、口苦或口中黏腻不爽，苔黄厚或黄腻，胃脘部按压时出现疼痛或轻度不适，或伴有大便溏而不爽等，服用黄连的配方后，患者大多血压稳定，头脑清醒，口中清爽，大便成形。原来的头昏脑胀改善尤为明显，这也是“久服令人不忘”的一个具体应用。 南京中医药大学黄煌教授认为，作为黄连证的客观指征，舌象与脉象十分重要：舌质坚老，舌色红或黯红、舌苔黄腻而厚。所谓坚老，为其质地苍老坚敛，舌边无光泽。著者称此为“黄连舌”。相反，若舌质淡红胖嫩，舌苔薄白或无苔者，黄连就应慎用了。黄连脉多滑数或数促，如脉迟身凉者，黄连应慎用。（《张仲景50味药证》第三版） 患胃肠湿热或肝胆湿热证的患者，由于舌苔黄厚而腻，患者自觉口中黏腻不爽或口苦，黄厚的舌苔覆盖了味蕾，其味觉功能下降，所以初服黄连煎剂时，并不觉得甚苦，反而感觉口中清爽。但在服药三五剂后，湿热邪气逐渐解除，舌苔逐渐变薄，味觉逐渐恢复，此时患者多诉“同样的药为什么越来越苦，越来越难喝？”这种情况往往是药证相符、疾病逐渐好转的表现。此时，患者当减量服用或停服，或改用他药以善后。 俗言“哑巴吃黄连，有苦不能言”，人人皆知黄连味极苦，中医认为，味特苦的药最易败胃，所以在应用黄连时一定辨证准确，同时用量不宜过大。经验表明，给胃口正常人每天服10克黄连，一般在服用三五天后，患者的胃口明显下降，这是黄连味苦败胃的典型表现。