地榆散

地榆散

【处方】:地榆1两(锉),伏龙肝1两,白茯苓1两,熟干地黄1两,柏叶1两(微炙),蒲黄1两,白芍药1两,甘草半两(炙微赤,锉),鹿角胶1两(捣碎,炒令黄燥),当归1分(锉,微炒),桂心半两,芎穷3分,干姜半两(炮裂,锉),漏芦1两,蟹爪1两(微炒)。

地榆

又名:酸赭、豚榆系、白地榆、鼠尾地榆、西地榆、地芽、野升麻、马连鞍、花椒地榆、水橄榄根、线形地榆、水槟榔、山枣参、蕨苗参、红地榆、岩地芨、血箭草、黄瓜香

性味:苦酸;寒;无毒

功效:凉血止血,清热解毒,消肿敛疮。主吐血,咯血,衄血,尿血,便血,痔血,血痢,崩漏,赤白带下,疮痈肿痛,湿疹,阴痒,水火烫伤,蛇虫咬伤

伏龙肝

又名:灶中黄土、釜下土、釜月下土、灶中土、灶内黄土、灶心土

性味:辛;温;无毒

功效:温中止血;止呕;止泻。主呕吐反胃;腹痛泄泻;吐血;衄血;便血;尿血;妇女妊娠恶阻;崩漏;带下;痈肿溃疡

蒲黄

又名:蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、蒲草黄

性味:味甘、微辛;性平

功效:止血;祛瘀;利尿。主吐血;咯血;衄血;备痢;便血;崩漏;外伤出血;心腹疼痛;经闭腹痛;产后瘀痛;痛经;跌扑肿痛;血淋涩痛;带下;重舌;口疮;聤耳;阴下湿痒

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

鹿角胶

又名:白胶、鹿胶

性味:味甘;咸;性温

功效:补益精血;安胎止血。主肾虚;精血不足;虚劳赢瘦;头晕耳鸣;腰膝酸软,阳痿滑精;宫寒不孕;胎动不安;崩漏带下;吐血;衄血;咯血;尿备;阴疽疮疡

当归

又名:干归、马尾当归、秦哪、马尾归、云归、西当归、岷当归

性味:味甘;辛;苦;性温

功效:补血;活血;调经止痛;润燥滑肠。主血虚诸证;月经不调;经闭;痛经;症瘕结聚;崩漏;虚寒腹痛;痿痹;肌肤麻木;肠燥便难;赤痢后重;痈疽疮疡;跌扑损伤

干姜

性味:辛、热。

功效:干姜温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰。用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,痰饮喘咳。

漏芦

又名:野兰、鹿骊、鬼油麻、和尚头、大头翁、独花山牛蒡、祁漏芦、禹漏芦、龙葱根、毛头

性味:味苦;性寒

功效:清热解毒;活血通乳。主疮疖肿毒;乳痈;肋腺炎;淋马结结核;痔瘘;疥癣痒疹;目赤肿痛;痢疾;蛔早腹痛;风湿痹痛;闪腰岔气;跌打损伤;产后乳汁不下

蟹爪

性味:咸;寒

功效:破血;催生。主产后血瘀腹痛;难产;胎死腹中

【制法】:上为散。

【功能主治】:妇人崩中,漏下不止。

【用法用量】:每服3钱,以水1中盏。加竹茹1分,煎至6分,去滓,食前温服。

【各家论述】:《济阴纲目》:此方有温有凉,其破瘀止痛,莫如蟹爪;而补血上行,莫如角胶,其余可三反矣。

【摘录】:《圣惠》卷七十三

【病论】

便血的中医治法

便血是下消化道出血的特殊症状 ,指大便带血 ,或全血便 ,如出血时间较长 (超过 8小时 ) ,也可呈黑便。一般来说,肛门及直肠、结肠、小肠、急性感染性疾病、血液与血管疾病、代谢与营养紊乱以及中毒性疾病 ,均能导致便血的发生。
中医的“肠风”、“脏毒”、“结阴”三者均指便血。或先血后便 ,或先便后血 ,或单纯下血。《金匮》有远血、近血之分。《景岳全书》进一步阐明远血者 ,或在小肠 ,或在胃 ;近血者 ,或在大肠 ,或在肛门。《证治要诀》以血色清而鲜者为肠风 ,浊而黯者为脏毒。《圣济总录》谓阴气内结者为结阴 ,痔疾亦包括在内。大凡便血 ,致病原因有二 ,一是脾虚不能统血 ,二是湿热下注伤损大肠阴络。
脾气虚弱证见下血质稀色淡 ,淋沥不断 ,或便血紫黯 ,伴见面色不华、神疲懒言、眩晕耳鸣、腹痛隐隐、喜热畏寒 ,苔薄白质淡或有齿痕。属脾虚气弱 ,统摄失职 ,宜温中健脾法。方选黄土汤、归脾汤、补中益气汤等 ,忌用苦寒伤中之品,防冰上加霜。药如太子参、白术、陈皮、黄芪、云苓、灶心土、当归、甘草、山药、生苡仁等。
湿热下注大便下血如溅 ,如质清色鲜、手足心热、咽干口燥者 ,属热迫大肠 ,伤及血络 ,宜凉血止血法。用槐花散、地榆散、知柏地黄汤等加减。药用生地榆、丹皮、生地、槐花、天冬、麦冬、玄参、北沙参、竹叶、金银花、山萸肉、生白芍、仙鹤草等 ;若血下污浊、质稠量多、大便不畅、小便热涩 ,多为大肠湿热。用清热利湿解毒法 ,常选地榆散加苍术、黄柏 ,兼用脏连丸 ,或用泽泻汤加蒲公英、贯众、土茯苓、连翘、大黄等。如便血日久 ,湿热未清 ,营阴已亏者 ,治当虚实兼顾 ,和营清热。
便血一证常见于多种疾病之中 ,临床上首先要辨证与辨病相结合 ,警惕恶性肿瘤所致 ,应去医院做检查治疗 ,以免贻误时机。

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