朱衣滚痰丸处方的功效与主治

朱衣滚痰丸

【处方】：礞石（煅）30克 沉香15克 黄芩21克 大黄30克

礞石

性味：咸，平。 ①《医学入门》："味淡，无毒。" ②《纲目》："甘咸，平，无毒。" ③《本草经疏》："辛咸，平，无毒。"

功效：坠痰，消食，下气，平肝。治顽痰癖积，宿食症瘕，癫狂惊痫，咳嗽喘急，痰涎上壅。 ①《嘉佑本草》："治食积不消，留滞在脏腑，宿食症块久不瘥，及小儿食积羸瘦，妇人积年食症，攻刺心腹。" ②《品汇精要》："坠痰消食。" ③《医学入门》："得焰消，能利湿热痰积从大肠而出，因湿热盛而皮肤生疮者，一利即愈。" ④《纲目》："治积痰惊痫，咳嗽喘急。"

沉香

又名：蜜香、栈香、沉水香。

性味：辛；苦；温

功效：行气止痛；温中降逆；纳气平喘。主脘腹冷痛；气逆员息；胃寒呕吐呃逆；腰膝虚冷；大肠虚秘；小便气淋

黄芩

又名：腐肠、黄文、妒妇、虹胜、经芩、印头、内虚、空肠、子芩、宿芩、条芩、元芩、土金茶根、山茶根、黄金条根

性味：味苦；性寒

功效：清热泻火；燥湿解毒；止血；安胎。主肺热咳嗽；热病高热神昏；肝火头痛；目赤肿痛；湿热黄疸；泻痢；热淋；吐衄血；崩漏；胎热不安；痈肿疔疮

大黄

性味：苦，寒。

功效：泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

【制法】：上为细末，水泛为丸，朱砂为衣。

【功能主治】：豁痰清热。治小儿痰痫。平素痰盛，偶因惊热，遂致成痫。发时痰涎壅塞喉间，气促昏倒，口吐痰沫。

【用法用量】：用量据年龄大小而定，白滚水化服。

【摘录】：《医宗金鉴》卷五十一

【病论】

癫痫中医诊疗技术

癫痫是一种由于脑功能异常所导致的慢性疾病，临床表现为反复发作的惊厥。发作是脑内神经元群过度放电而引起的阵发性脑功能障碍，因放电部位与范围不同而表现症状不同。发作范围可为部分性或全身性；发作形式可为一过性意识障碍、运动性抽搐、感觉异常、自主神经紊乱或精神行为异常等。小儿癫痫患病率约为3%～6%。 中医学称本病为“痫病”，俗称“羊痫风”。 [b]辨证论治[/b] 1．惊痫 [证候] 起病前常有惊吓史，发作时惊叫，吐舌，急啼，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，发作时突然跌倒，双目上吊，摇头瘛疭，身背强直或角弓反张。口噤不开或口开目张。手足摇动，扯动不已。舌苔薄白，脉象弦滑。 [治法]镇惊安神。 [方药] 镇惊丸加减。主要药物：茯神、朱砂、僵蚕、枳壳、全蝎。 适用于惊惕不安的实证。如胆虚惊悸不眠者，可用温胆汤。如惊痫日久，发作无常，惊悸不寐，脉象无力者，此心虚血少，宜服养心汤。若平时及愈后神疲乏力者，此正气虚弱，可用大补元煎或紫河车丸。 2．风痫 [证候] 发作时神志不清，眼睛发青，两目上视或斜视，面色红赤，手指明显抽搐，屈伸如数物状，颈项强直。脉象弦滑，舌苔白腻。 [治法] 息风定痫。 [方药] 定痫丸加减。主要药物：天麻、菖蒲、全蝎、僵蚕、琥珀、辰砂、茯神、远志、川贝、胆南星、半夏、竹沥。若抽搐频繁，可加用止痉散治之，以加强镇痉息风之力。若痰盛喉鸣，加菖蒲、郁金、法半夏、化痰开窍。 3．痰痫 [证候] 平素体胖多痰，发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，口角流涎，瞪目直视，神志模糊，犹如痴呆，失神，面色黄而不华，手足抽搐不甚明显。舌苔白腻，脉象弦滑。 [治法] 涤痰开窍。 [方药] 涤痰汤加减。主要药物：半夏、陈皮、茯苓、甘草、胆南星、竹茹、枳实、菖蒲、人参。另可加天麻、钩藤息风镇惊，达到化痰涤痰、息风开窍定痫之功。若痰火壅实，大便秘结，可用竹沥达痰丸攻逐痰火。抽搐频繁，合止痉散治之，以加强镇惊息风之力。若食滞痰结见纳差、呃逆、腹胀、大便酸臭可加神曲、麦芽、莱菔子、连翘消积化痰。 4．瘀血痫 [证候] 本证见于有外伤及产伤史的患儿，发作时头晕眩仆，神昏窍闭，四肢抽搐，大便坚如羊粪，形体消瘦，肌肤枯燥色紫，面色泛青，舌红少津，可见瘀斑，脉象细涩。 [治法] 活血化瘀，通窍定痫。 [方药] 通窍活血汤加减。主要药物：川芎、当归、桃仁、红花、麝香、老葱。 以上各种痫证，若病久不愈，或患儿体质素虚，神怯食少，腰膝酸软，脉弱无力者，则属肝肾亏损，气血耗散，治宜滋补肝肾，养心益脾，可用大补元煎培补肝肾，补益精气。纳少运迟，痰多神倦明显者，宜合六君子汤调理脾胃，以杜生痰之源。如精神不振，久而不复，当大补精血，益气养神，宜常服紫河车丸。 [b]经验方[/b] 1．千金龙胆汤加减 [药物组成] 龙胆草9克，钩藤6克，天麻 6克，柴胡6克，黄芩6克，赤芍6克，胆南星6克，远志6克，地龙6克，甘草3克。 [功效] 清肝泻热，祛痰定搐。 [适应证]痰火偏盛证。 [用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。 2．柴胡龙骨牡蛎汤加减 [药物组成] 柴胡18克，黄芩9克，半夏12克，芍药9克，炙甘草9克，丹参30克，桂枝12克，茯苓12克，生龙牡18克，大黄9克，生姜9克，大枣10枚。 [功效] 开窍醒神，镇痉止搐。 [适应证]风盛夹惊证。 [用法用量] 每日一剂，水煎分早、晚服。 3．朱衣滚痰丸 [药物组成] 礞石(煅)30克，沉香15克，黄芩10克，大黄30克。 [功效] 豁痰清热。 [适应证] 痰痫。 [用法用量] 共为细末，水泛为丸，朱砂为衣。用量依年龄而定，温开水化服。 4．愈痫丸 [药物组成]甘遂、大戟、白芥子、天麻、全蝎、白僵蚕各10克，晚蚕沙10克，麝香0．5克。 [功效] 清肝泻热，祛痰定搐。 [适应证] 豁痰清热止搐。 [用法用量] 共研细末，神曲糊制成绿豆大小。每日3次，每次一丸。 5．医痫无双丸 [药物组成] 全蝎10克，天南星30克，蜈蚣12条，白矾30克，生白附子15克，法半夏60克，猪牙皂60克，僵蚕15克，乌梢蛇30克。共研细末，兑入麝香1．8克，雄黄5克，以凉开水制为丸。 [功效]息风解痉。 [适应证] 癫痫持续状态。 [用法用量] 每次口服3克，每日两次。 [b]适宜技术[/b] 1．敷贴法 将生吴茱萸研末，加冰片少许，用凡士林调制成膏，以膏敷贴穴位。风痫取神阙，痰痫取脾俞穴，惊痫取肝俞穴，其他痫证取神阙穴，加肝俞或脾俞。在此基础上随证加穴，如痰多加丰隆，热重加大椎。每日敷贴12小时，以晚8时到早8时为佳。一个月为一个疗程，要求治疗12～16个疗程。 2．针灸法 (1)体针：发作期取水沟、合谷、十宣、内关、涌泉，针刺用泻法；休止期取大椎、神门、心俞、合谷、丰隆，针刺用平补平泻法，隔日一次。百会、足三里、手三里灸治，各3壮，隔日一次。 (2)耳针：取胃、皮质下、神门、心。每次选用3～5穴，留针20～30分钟，间歇捻针。或埋针3～7天。 3．埋线法 常用穴：大椎、腰奇、鸠尾。备用穴：翳明。每次选用2～3穴，埋入医用羊肠线，隔20天一次，常用穴和备用穴轮换使用。 4.敷脐法 （1）方法一：芫花（醋浸一日）100克，明雄12克，胆南星20克，白胡椒10克。操作：上药共为细末，取适量纳入脐中，胶布固定，一周换一次。 适用于癫痫卒然抽搐，不省人事，发作频繁者。 5.国家推广技术：埋线疗法治疗癫痫 [疗法简介]采用背部取穴，依次选取大椎、筋缩、腰俞、哑门、大柱、腰奇（腰俞下1寸）、脊中，每次一穴，间隔30天，连续8次为一个疗程。选定穴位后，按无菌操作规程，常规消毒。铺上菌湿巾，以1%利多卡因在穴位两侧或上下约1.5～2厘米处做皮丘，局部麻醉成功后，用弯三角针穿引0号或1号肠线(医用)，从穴位一侧进针，穿过穴位，来回牵拉肠线至产生，酸、麻胀感后，将肠线两端贴皮剪断，提起皮肤，即可缩入皮下。术毕用无菌纱布包扎一周左右。 [项目特色]医用肠线埋入穴位中，初起对穴位产生机械性刺激，以后肠线液化、吸收而产生化学性刺激，作用温和而持久，达到开窍、养心、安神的作用。相当于针灸平补平泻之法，辅以中药、中西医结合治疗，收到较好疗效。此法方便、实用、安全、见效快，疗效较稳定。一般于第一次埋线后即可见效，且背部取穴对劳动、生活影响较小，复发率低，值得临床推广应用。