黄耆建中汤处方的作用于功效

黄耆建中汤

【别名】：黄耆汤（《外台秘要》卷十七引《古今录验》）。

【处方】：黄耆4.5克 桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大枣12枚 芍药18克 生姜9克 胶饴30克

黄耆

又名：戴糁（《本经》），戴椹、独椹、蜀脂、百本（《别录》），王孙（《药性论》），百药绵（侯宁极《药谱》），绵黄耆（《本草图经》），黄芪（《纲目》），箭芪（刘仕廉《医学集成》），土山爆张根（《新疆药材》），独根（《甘肃中药手册》），二人抬（《辽宁经济植物志》）。

性味：甘，微温。 ①《本经》："味甘，微温。" ②《别录》："无毒。生白水者，冷。" ③《药性论》："白水赤皮者，微寒。" ④《医学启源》："气温，味甘，平。"

功效：生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。 ①《本经》："主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》："主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。" ③《药性论》："治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。" ④《日华子本草》："黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。""白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》："治虚劳自寒（’寒’一作’汗’），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古："主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》："生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。"

生姜

又名：姜根、百辣云、勾装指、因地辛、炎凉小子、鲜生姜、蜜炙姜、生姜汁、姜

性味：味辛；性温

功效：散寒解表；降逆止呕；化痰止咳。主风寒感冒；恶寒发热；头痛鼻塞；呕吐；痰饮喘咳；胀满；泄泻

【功能主治】：温中补气，和里缓急。治虚劳里急，诸不足，小腹急痛，脐下虚满，面色萎黄，唇口干燥，胸中烦悸，少力身重，骨肉酸痛，行动喘乏，食欲不振，病后虚弱，自汗盗汗。

【用法用量】：上七味，以水1.4升，煮取600毫升，入胶饴，更上微火消解。每次温服200毫升，日三服。 气短胸满，加生姜，腹满，去枣，加茯苓4.5克。

【摘录】：《金匮要略》卷上

【病论】

乳癌化疗后的中医补养

乳癌患者，接受放射线治疗及化学疗法的为数甚多，在抑制肿瘤的过程中，对骨髓、胃肠粘膜、中枢神经系统及心脏、肝脏、肾脏功能有一定之伤害。
中医学认为放射疗法与化学疗法的伤害属热毒伤阴，易耗损正气，以致五脏俱伤，此时应配合扶正固本，清凉解毒，养阴之法来扶正袪邪，亦即以中药降低放疗、化疗之副作用，以及手术切除后之身体调养，增强自我防护能力。
放射线及化学治疗对身体的伤害
放射线治疗及化学治疗与外科手术并用时，可减少或减慢癌症之再发，或暂时解除疼痛及其它症状，但因化、放疗会造成免疫压抑作用及骨髓压抑作用，且大多数的化学药物是由肝脏及肾脏代谢，所以其毒性及副作用常见如下：
1.骨髓抑制：白血球、血小板减少，巨红血球性贫血等。
2.肠胃不适：恶心、呕吐、腹泻、溃疡、口腔炎、食道炎。
3.肝脏及肾脏代谢障碍及损伤。
4.皮肤炎、皮肤灼伤、红疹、皮肤色素沉淀、皮肤发红。
5.秃发、血管炎、液体留滞、血钙过高、子宫出血。
6.上皮细胞与软组织灼伤、骨去矿物质化（易因激烈运动造成病理性骨折）
化疗后的中医补养法
因此，在接受化、放疗后，中药的使用不可再施予剧毒性、攻峻性之药物，亦不可过用清凉解毒之药物，否则在短暂时日内，微好转之后，立即变恶死亡。在这时以补养疗法为主体是最佳治疗方式。
补养法可分为地黄剂、补气剂、补脾胃剂及四物剂。各方剂介绍如下：
一、地黄剂
主要作用于肝、肾、生殖内分泌系统（中医称之命门）与骨髓。对造血与神经传导（中医称相火），血压的恒定、浮肿、腹水、利尿不良、心肺功能衰退者。如经放、化疗后，造血功能极差，经各种药物、输血皆无效时，可用地黄剂的补肾疗法，但需分别阴虚、阳虚。
阴虚者，可用六味地黄丸、知柏地黄丸、百合固金汤、左归丸....等。
阳虚者，可用桂附地黄丸、金匮肾气丸、右归丸、河车大造丸....等。
亦可加入对乳癌有疗效之药物，如蒲公英、山慈菇、白花蛇舌草、乳香、没药、忍冬，王不留行......等。
而血小板不足者，可加入泽七，造血功能差者可加鹿茸、玉桂、川七、人参....等。
白血球低可加入虎杖、山苎麻根。水肿，利尿不良则加重茯苓、泽舍之量。
二、补气剂
又称为黄耆剂。但黄耆要用北耆，主要目的在于调整血管蠕动功能，促进受损脏器或组织微循环功能的增强，提高心肺功能，使机体含氧与供氧情况改善，并进一步修补受损之机体组织。
对于幅射线过度照射所引起的各种副作用，手足麻痒、烧伤、栓塞、坏死或手术后伤口不愈合皆可使用黄耆剂，如当归补血汤、补阳还五汤、黄耆建中汤....等。
三、补脾胃剂
其功用在调整细胞渗透功能，颅内压神经液体的渗透功能，预防疾病所致积水，加强利尿功能，减低各种信道的淋巴液浓度，使不阻塞而达到减少水份沉积与潴留，避免浮肿或造成血管壁或细胞内外液的玻璃样沉淀。从而促进肠胃与网状组织层的功能，或化、放疗对血管内膜的损害，剥落后的血管壁的硬化损伤及管径缩小，且有开胃，增加小肠吸收营养的功能。补脾胃剂的处方有四君子汤、六君子汤、香砂六君子汤、参苓白朮散、五苓散....等。
四、四物剂
如圣愈汤、四物汤等。
对于乳癌或一般肿瘤之瘀热、血热者，不管已经手术或化、放疗或化脓、溃烂与否，对肝功能、血管循环系统或各种上皮细胞组织的剥落如子宫内膜、口腔、食道....等及出血者皆可治疗。
大体上，除地黄剂外，其余三种系列方剂通常是合并使用，如十全大补汤，即是其代表，但依症状之变化而化裁加减，而药物之加减方式可参照地黄剂，经过化、放疗后，可用丹参取代人参，丹参对各种上皮细胞及血管壁之修补较人参佳，即活血化瘀之意。