调经止带丸

调经止带丸

【处方】:元参(生晒)2两,白芍(土炒)2两,杜仲(盐炒)2两,茯神(辰砂拌)2两,十大功劳子2两,阿胶(蛤粉炒)2两,牡蛎2两,生地(晒干)4两,制首乌4两,乌贼骨(漂煅)4两,白螺壳4两,归身炭(酒炒)1两,广橘白(盐炒)1两,茜根炭(水炒)1两,淡芩(水炒)1两,川柏皮炭(水炒)1两,冬术(土炒)1两5钱,白薇(水炒)1两5钱,川贝1两5钱,柏子仁(水炒)1两5钱,制香附1两5钱,知母(盐炒)1两5钱,天虫(炒)1两5钱,枣仁(炒)1两5钱,川芎(酒炒)7钱,鸡内金(炙脆)8钱,木香(煨)2钱,川连(酒炒)2钱,甘草梢(生晒)4钱,砂仁4钱,芡实4两,莲肉4两。

白芍

又名:白芍药、金芍药。

性味:苦;酸;微寒

功效:养血和营;缓急止痛;敛阴平肝。主月经不调;经行腹痛;崩漏;自汗;盗汗;胁肋脘腹疼痛;四肢挛痛;头痛;眩晕

杜仲

又名:思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、玉丝皮、丝棉皮

性味:甘;微辛;性温

功效:补肝肾;强筋骨;安胎。主腰脊酸疼;阳痿;尿频;小便余沥;风湿痹痛;胎动不安;习惯性流产。

茯神

又名:伏神

性味:甘;淡;性平

功效:宁心;安神;利水。主惊悸;健忘;健忘失眠;惊痫;小便不利

阿胶

又名:傅致胶、盆覆胶、驴皮胶

性味:味甘;性平

功效:补血;止血;滋阴;润燥。主血虚证;虚劳咯血;吐血;尿血;便血;血痢;妊娠下血;崩漏;阴虚心烦失眠;肺虚澡咳;虚风内动之痉厥抽搐。

牡蛎

又名:蛎蛤、古贲、左顾牡蛎、牡蛤、蛎房、蚝山、蚝莆、左壳、蚝壳、海蛎子壳、海蛎子皮

性味:味咸;性微寒

功效:平肝潜阳;重镇安神;软坚散结;收敛固涩。主眩晕耳鸣;惊悸失眠;瘰疬瘿瘤;症瘕痞块;自汗盗汗;遗精;崩漏;带下

白薇

又名:白马尾

性味:苦、咸,寒。

功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。用于温邪伤营发热,阴虚发热,骨蒸劳热,产后血虚发热,热淋,血淋,痈疽肿毒。

柏子仁

又名:柏实、柏子、柏仁、侧柏子

性味:甘;性平

功效:养心安神;敛汗;润肠通便。主惊悸怔忡;失眠健忘;盗汗;肠燥便秘

知母

又名:蚳母、连母、野蓼、地参、水参、水浚、货母、蝭母、芪母、提母、(艹是)母、女雷、女理、鹿列、韭逢、儿踵草、东根、苦心、儿草、水须、昌支、蒜瓣子草、兔子油草、山韭菜、羊胡子根、穿地龙、虾草、马马草、淮知母

性味:味苦;性寒

功效:清热泻火;滋阴润燥;止渴除烦。主温热病;高热烦渴;咳嗽气喘;燥咳;便秘;骨蒸潮热;虚烦不眠;消渴淋浊

川芎

又名:芎藭、小叶川芎

性味:辛,温。

功效:活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。

鸡内金

又名:鸡肶胵里黄皮、鸡肶胵、鸡盹内黄皮、鸡盹皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆

性味:味甘;性平

功效:健脾消食;涩精止遗;消症化石。主消化不良;饮食积滞;呕吐反胃;泄泻下痢;小儿疳积;遗精;遗尿;小便频数;泌尿系结石及胆结石;症瘕经闭;喉痹乳蛾;牙疳口疮

木香

又名:蜜香、青木香、五香、五木香、南木香、广木香

性味:辛味辛;苦;性温

功效:行气止痛;调中导滞。主胞胁胀满足 ;脘腹胀痛;哎吐泄泻;痢疾后重。

甘草梢

性味:甘;寒

功效:泻火解毒;利尿通淋。主热淋;小便短少;阴茎中疼痛;胸中积热

砂仁

又名:缩沙蜜、缩砂仁、缩砂密

性味:味辛;性温

功效:化湿开胃;行气宽中温脾止泻安胎。主湿阻气滞;脘腹胀满;不思饮食;恶心呕吐;腹痛泄泻妊娠恶阻;胎动不安

芡实

又名:卵菱、鸡癕、鸡头实、雁喙实、鸡头、雁头、乌头、蔿子、鸿头、水流黄、水鸡头、肇实、刺莲藕、刀芡实、鸡头果、苏黄、黄实、鸡咀莲、鸡头苞、刺莲蓬实。

性味:甘;涩;平;

功效:固肾涩精;补脾止泄。主遗精;白浊;淋浊;带下;小便不禁;大便泄泻

【制法】:上为细末,用藕节炭4两,竹茹2两煎汤,拌蜜4两泛丸,如绿豆大。

【功能主治】:妇人带下,乃由七情内伤,气血乖乱,以致带脉失司,伤及冲任,或经水不调,病成崩淋之累,或湿热郁蒸,色有赤白之分,轻则孕育之难,重则劳怯之渐,专治十二带症。

【用法用量】:每服2钱,空心将丸烘热吞服,淡盐汤送下。

【摘录】:《饲鹤亭集方》

【病论】

盆腔炎的治疗

盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。
本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:
1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。
2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。
4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。
5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
一、可选用的西药
(一)急性盆腔炎
1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。
(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。
(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。
(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。
(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。
2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。
二、可选用的中成药
1.热毒型:
(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。
(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。
(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。
2.湿热型:
(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。
(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。
(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。
(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。
(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。
(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
3.湿热腹滞型:
(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。
(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。
(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。
(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。
4.瘀血阻滞型:
(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。
(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。
(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。
(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。
(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。
5.冲任虚寒型:
(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。
(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。
(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。
(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。
(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。
(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。
(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。
(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。
急性盆腔炎的治疗要点
(一)一般治疗 取半卧位休息,以利炎症局限。增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血,以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查,以免感染扩散。高热时用物理降温,腹痛重时可给止痛剂。
(二)抗生素治疗 首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时,还应回四环素治疗,病情严重者则应选择有效广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。
(三) 中医中药
(四) 手术治疗 当盆腔脓肿、附件脓肿形成或破裂、并发弥漫性腹膜炎时,应手术治疗。

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