麻黄散

麻黄散

【处方】:麻黄半斤,杏仁100枚,甘草3两,桂心1两。

杏仁

又名:杏核仁、杏子、木落子、苦杏仁、杏梅仁、杏、甜梅。

性味:苦;温;有毒

功效:祛痰止咳;平喘;润肠;下气开痹。主外感咳嗽;喘满;伤燥咳嗽;寒气奔豚;惊痫;胸痹;食滞脘痛;血崩;耳聋;疳肿胀;湿热淋证;疥疮;喉痹;肠燥便秘

甘草

又名:美草、蜜甘、蜜草、蕗草、国老、灵通、粉草、甜草、甜根子、棒草。

性味:甘;平

功效:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒

【制法】:上为散,别研杏仁如脂,纳药末和合。

【功能主治】:止气嗽。

【用法用量】:临气上时服1方寸匕,食久气未下,更服1方寸匕,日至3匕。气发便服,即止。

【摘录】:《千金》卷十八

【病论】

治流感勿忘扶阳

□ 孙宏新 蒋艳玲 河南省中医院 当前流感为患,国内时有抗感方推荐,但是均从“温疫”立论,处方大率以一派清热解表、寒凉药物为主,应用于临床,多有效验。 然而,笔者临床中确也见到部分病人依上述法则治疗无效而加重的病例,经详加辨证后,改用麻黄附子细辛汤加味,病情迅速缓解。因此,建议治疗流感时,在清热解表的同时,考虑到患者体质及阴阳虚实状况,辅助以扶阳药物,以求取得更佳的治疗效果。 《伤寒论》所载麻黄附子细辛汤,是治疗太阳、少阴两感证的效方。原书谓“少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”。《汤头歌诀》记载:“麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰;若非表里相兼治,少阴发热曷能康”。因为太阳、少阴两感证的基本病机为心肾阳虚,复感寒邪,表里同病,故用麻黄发表散寒,附子温肾强心,细辛搜剔、温散深入少阴之寒邪。药仅3味,但配伍严谨。方中附子振奋肾中阳气,使外侵寒邪无立足之地;细辛气味辛温雄烈,直入少阴,托邪外透而发于肌表;麻黄散寒解表,将处于肌表的寒邪发散于体外。诸药合用,从里向外,使寒邪随汗而出,肾经阳气外达,则发热诸症尽解。临证施用于素体阳虚及体弱的老幼患者,多能收到良好的效果。 典型病例:患者陈某,女,36岁。接触患流感者2日后,出现头晕,乏力,畏寒怕冷,咽痛、伴见口干、自汗出,轻咳。查舌质红,苔薄白,脉沉细。咽部暗红色,扁桃体不大。自服双黄连口服液等咽痛加重。接诊后考虑到患者原有病毒性心肌炎病史,体质较差,辨证属心肾阳虚,复感寒邪兼有阴伤。治疗以麻黄附子细辛汤加味。药物:炙麻黄9g,附子9g,细辛3g,桔梗12g,生甘草30g,牛蒡子10g,玄参9g,浮小麦30g,霜桑叶10g,生姜6片。患者晚8时服药,晚10时咽痛明显减轻,夜间未再出汗,晨2时病已去大半,早上7时服二煎,诸症若失,惟余轻度咳嗽,以三拗汤合止嗽散2剂收功。

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