必效丸

必效丸

【处方】:枳壳45克 黄耆 萆薢 菟丝子各60克 杜蒺藜 乌蛇各90克

枳壳

性味:苦;酸;性微寒

功效:胸隔痞满;胁肋胀痛;食积不化;脘腹胀满;下痢后重;脱肛;子宫脱垂

黄耆

又名:戴糁(《本经》),戴椹、独椹、蜀脂、百本(《别录》),王孙(《药性论》),百药绵(侯宁极《药谱》),绵黄耆(《本草图经》),黄芪(《纲目》),箭芪(刘仕廉《医学集成》),土山爆张根(《新疆药材》),独根(《甘肃中药手册》),二人抬(《辽宁经济植物志》)。

性味:甘,微温。 ①《本经》:"味甘,微温。" ②《别录》:"无毒。生白水者,冷。" ③《药性论》:"白水赤皮者,微寒。" ④《医学启源》:"气温,味甘,平。"

功效:生用:益卫固表,利水消肿,托毒,生肌。治自汗,盗汗,血痹,浮肿,痈疽不溃或溃久不敛。炙用:补中益气。治内伤劳倦,脾虚泄泻,脱肛,气虎血脱,崩带,及一切气衰血虚之证。 ①《本经》:"主痈疽,久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔,鼠瘘。补虚。小儿百病。" ②《别录》:"主妇人子脏风邪气,逐五脏间恶血。补丈夫虚损,五劳羸瘦。止渴,腹痛,泄痢,益气,利阴气。" ③《药性论》:"治发背。内补,主虚喘,肾衰,耳聋,疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者,治客热。" ④《日华子本草》:"黄耆助气壮筋骨,长肉补血,破癥癣,治瘰疬,瘿赘,肠风,血崩,带下,赤白痢,产前后一切病,月候不匀,消渴,痰嗽;并治头风,热毒,赤目等。""白水耆,排脓治血,及烦闷,热毒,骨蒸劳,功次黄耆;赤水耆,治血,退热毒,余功用并同上;木耆治烦,排脓力微宁黄耆,遇缺即倍用之。" ⑤《医学启源》:"治虚劳自寒(’寒’一作’汗’),补肺气,实皮毛,泻肺中火,脉弦自汗,善治脾胃虚弱,内托阴证疮疡必用之药。" ⑥王好古:"主太阴疟疾。" ⑦《本草备要》:"生用固表,无汗能发,有汗能止,温分肉,实腠理,泻阴火,解肌热;炙用补中,益元气,温三焦,壮脾胃。生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。痘症不起,阳虚无热者宜之。"

萆薢

又名:百枝、竹木、赤节、白菝葜、川萆薢、粉萆薢、山田薯、土薯蓣、麻甲头

性味:苦;平

功效:祛风湿;利湿浊。主膏淋;白浊;带下;疮疡;湿疹;风湿痹痛

【制法】:上药共为细末,炼蜜和丸,如梧桐子大。

【功能主治】:主一切痔瘘,不问浅深。

【用法用量】:每服30丸,空腹时用米饮送下。

【摘录】:《鸡峰普济方》卷十七

【病论】

《本经》黄芪功效释义

□ 宋永刚 山东中医药高等专科学校 黄芪为《本经》上品。原文:味甘微温。主痈疽久败疮,排脓止痛,大风癞疾,五痔鼠瘘,补虚,小儿百病。 黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根,《本经》写作黄耆。耆者,长者也,是指年长的人。黄芪色黄入脾,脾为气血生化之源,故黄芪有“补气之长”之称。 黄芪味甘微温,能够“补虚”,这种补虚即为补气作用,临床上广泛用于多种气虚证或气血两虚证,如脾胃气虚、肺气虚、卫气虚等。 “痈疽久败疮”是指疮疡日久,或久治不愈,而形成的疮疡脓成而不溃或溃破而不收口,导致局部长期流淌稀脓、稀水为主要表现的病证,如人体皮肤某部位的化脓性感染、慢性骨髓炎、慢性乳腺炎等。中医认为多属气血不足所致。治疗上当补益气血为法。 张锡纯在《医学衷中参西录》中说:《神农本草经》谓黄芪主久败疮,亦有奇效。奉天张××,年三十余。因受时气之毒,医者不善为之清解,转引毒下行,自脐下皆肿,继又溃烂,睾丸露出,少腹出孔五处,小便时五孔皆出尿。为疏方:生箭(即生黄芪)、花粉各一两,乳香、没药、银花、甘草各三钱,煎汤连服二十余剂。溃烂之处,皆生肌排脓出外,结疤而愈,始终亦未用外敷生肌之药。 黄芪能够“排脓止痛”,止痛作用无药理支持,但确有排脓之功,对于脓成而不溃者诚为良药。 “癞疾”多指麻风病,顾名思义,麻风病与风相关。所以,“大风癞疾”说明黄芪能够治风。这种风既包括外感风邪,也包括脑血管病之中风。卫气虚弱,肌表不固之恶风、自汗等,黄芪配伍白术、防风即组方玉屏风散,能够显著提高机体的免疫力。针对脑血管病之中风,王清任创补阳还五汤,重用黄芪四两为君,大补元气,以促血行,临床极为常用。 笔者岳母年60余岁,胖而肌肉松弛,平素多汗,怕热,胃口一直很好。医院检查示有冠心病、颈椎病、腔隙性脑梗死等。近年来为头晕所困,为治头晕,看遍大小医院乃至个体诊所,服遍治疗上述疾病的中成药、西药无数,但终不见好。恰逢读黄煌教授的《张仲景50味药证》一书,思岳母为黄芪体质,用黄芪类方可否?遂疏补阳还五汤原方5剂,劝其服用一试,大效,又进5剂,多年头晕向愈。现已2年余,头晕几不再作。诊后思考:本方有效的原因在于体质用药,还是另有他因?现在想来是不是补阳还五汤治疗腔隙性脑梗死有效,是小中风也。 黄芪治大风张锡纯也有论述:“《神农本草经》谓黄芪主大风者,诚有其效。”《医学衷中参西录》中记载:“在奉天曾治一妇人,年近三旬,因夏令夜寝当窗,为风所袭,遂觉半身麻木,其麻木之边,肌肤消瘦,浸至其一边手足不遂,将成偏枯。其脉左部如常,右部则微弱无力,而麻木之边适在右。此因风袭经络,致其经络闭塞不相贯通也。不早祛其风,久将至于痿废。为疏方用生箭二两,当归八钱(用当归者取其血活风自去也),羌活、知母、乳香、没药各四钱,全蝎二钱,全蜈蚣三条。煎服一剂即见轻,又服数剂全愈。此中风能成痿废之明征也。” 陈富山认为:黄芪为补气要药,《神农本草经》云能治“大风癞疾”,遂重用黄芪,配伍养血和营之品,治疗顽固性老年皮肤瘙痒症收效甚佳。共治疗11例,男9例,女2例,年龄55~74岁,病程6个月~4年。均经西医皮肤科确诊,服用多种西药及外涂多种药液乏效。治以益气养血,和营祛风。基本方:黄芪60克,当归10克,白芍10克,甘草6克,熟地黄20克,制首乌20克,丹参10克,蝉蜕10克,白蒺藜10克。每日1剂,水煎服。效果不显者,黄芪可渐加量至100克,1个月为1个疗程。结果治愈7例,显效3例,无效1例。(中医杂志,2000;6:331) 五痔,泛指各种痔疮。黄芪有益气升阳,托毒排脓和敛疮生肌的功效,故用于痔肿疼痛、下血脱出之症有效。如《太平圣惠方》卷96之黄芪粥治五痔下血不止,用黄芪一两,粳米二合。上以水两大盏,煎黄芪取一盏半,去滓,下米煮粥,空腹食之。治痔疾,黄芪常配枳壳等药同用,如《圣济总录》之必效丸,治气痔脱肛不收,或生鼠乳时复血出,久不愈,用枳壳(去瓤,麸炒)、黄芪各一两。上为末,以陈米饭为丸,如梧桐子大。每服30丸,空心、食前米饮送下。《太平圣惠方》之黄芪散,以黄芪配枳壳、侧柏叶为散服,治小儿痔疾,下血不止。 鼠漏是指慢性淋巴结结核溃破后,长期流稀水、稀脓为主要表现的病证。治疗上除散结外,还有虚的一面,需要补虚。黄芪能治鼠漏,实与其补气作用有关。 “小儿百病”,多与脾胃虚弱有关,因脾胃为后天之本,气血生化之源。黄芪建中汤为治疗脾胃虚弱的常用方剂,无论长幼,均可应用。 现行教科书认为黄芪具有补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿等多种作用,但究其作用机制,可归纳为一个方面,实为补气作用的具体运用。

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